Fertilização in-Vitro (FIV-ICSI): Conheça a técnica de reprodução assistida realizada em laboratório
Os casais que encontram dificuldades para engravidar naturalmente podem recorrer à reprodução assistida feita em laboratório para realizar seu grande sonho de ter um filho.
A técnica de reprodução assistida mais realizada atualmente é a fertilização in vitro (FIV), por causa de sua alta taxa de sucesso. A FIV é recomendada para muitos problemas de infertilidade, devido a sua complexidade.
Como é feita a FIV-ICSI?
Acompanhe agora o passo a passo da Fertilização in-vitro (FIV-ICSI):
1- Estimulação ovariana
A primeira fase da fertilização in-vitro é a estimulação dos ovários através de medicamentos hormonais, para que a mulher venha a desenvolver mais óvulos por ciclo menstrual, ao invés de somente um, como seria o comum.
2- Coleta de óvulos
Os óvulos são coletados no momento certo, entre 34 a 36 horas após o último medicamento, hCG ou GnRH. A etapa é feita no laboratório de reprodução assistida, sob uma sedação leve com a paciente em jejum de 8 horas.
3- Coleta de espermatozóides
Geralmente, o sêmen do parceiro é coletado através do espermograma, feito por meio da masturbação, logo depois da coleta de óvulos.
4- Fertilização in vitro e desenvolvimento embrionário
Já no laboratório, os óvulos são fertilizados pelos espermatozóides. Existem duas técnicas de fertilização, a clássica e ICSI (intracytoplasmic sperm injection), sendo que as duas têm boas taxas de fertilização.
5- Transferência embrionária
Os embriões podem ser transferidos no 3º dia (D3) ou 5º dia (D5). A data ideal deve ser indicada pelo médico após uma avaliação para cada tipo de casal.
O teste de gravidez é feito após 9 a 11 dias de transferência, através do exame de sangue. Se o teste der positivo, deve ser repetido em 48 horas, para analisar se o funcionamento caminha normalmente.
O que é a ICSI em fertilização in vitro?
Com a modernidade dos métodos de reprodução humana assistida, casos graves de infertilidade deixaram de ser uma dificuldade para a gestação natural. Uma vez que contamos com a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) ou intracytoplasmic sperm injection, termo em inglês.
O procedimento consiste na introdução de um único espermatozóide selecionado dentro do óvulo, em laboratório, para a realização de fertilização in-vitro (FIV).
O objetivo da ICSI na fecundação em laboratório é aumentar as taxas de sucesso do procedimento. A seleção prévia permite que os espermatozóides com baixa mobilidade ou má morfologia não sejam utilizados no processo, o que não é possível no método clássico.
Quando a ICSI é indicada?
A ICSI é indicada para homens que apresentam dificuldade na produção de gametas ou que tenham passado por procedimentos que o impeçam, no caso a vasectomia.
Além disso, a técnica é indicada também para pacientes que não conseguem ejacular em condições normais, por causa de problemas como diabetes e neurológicos, por exemplo, ou quando não há sucesso em ciclo de fertilização in vitro ou inseminação artificial anteriormente.
A injeção intracitoplasmática é procurada também quando há poucos óvulos obtidos na estimulação folicular, quando é preciso realizar um teste genético de embriões ou quando houve criopreservação de gametas aumentando as chances de fertilização.
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Artigo escrito pela Dra. Tânia Schupp
Especialista em ginecologia, obstetrícia, medicina fetal e reprodução humana