Gastrosquise: Saiba tudo sobre o defeito congênito da parede abdominal do bebê

Postado em: 26/06/2024

Gastrosquise: Saiba tudo sobre o defeito congênito da parede abdominal do bebê

Como médica especializada no acompanhamento pré-natal e em condições congênitas, frequentemente lido com casos que requerem um olhar atento e intervenções rápidas. 

Um dos exemplos é a gastrosquise, uma anomalia congênita rara que afeta o trato gastrointestinal, exigindo atenção imediata. 

Hoje, vou abordar esse tema para que você entenda melhor o que é a gastrosquise, como ela é identificada e quais são as opções de tratamento. 

Se você está esperando um bebê ou conhece alguém que está, é importante estar ciente dessa condição, para garantir um acompanhamento médico adequado. Continue a leitura e saiba mais!

O que é a gastrosquise e como identificá-la?

A gastrosquise é uma anomalia congênita rara que ocorre durante o desenvolvimento fetal, resultando em uma má formação na parede abdominal. 

Em termos simples, trata-se de uma abertura no abdômen do feto, que permite que o intestino e, em alguns casos, outros órgãos, como o estômago e o fígado, saiam do corpo e fiquem expostos. 

Essa condição geralmente se forma ainda nas primeiras semanas de gestação, enquanto o feto está se desenvolvendo no útero.

Um dos principais meios de identificar a gastrosquise é através da ultrassonografia pré-natal. Durante esse exame, que faz parte do acompanhamento de rotina das gestantes, a presença de vísceras fora do abdômen pode ser claramente observada. 

A visualização de uma protuberância abdominal, geralmente do lado direito do umbigo, é um dos primeiros sinais que chamam a atenção do médico.

Em alguns casos mais raros, a gastrosquise só é diagnosticada após o nascimento, quando as vísceras expostas são imediatamente visíveis. 

No entanto, com os avanços nos exames de imagem, a maioria dos casos é detectada ainda no útero, permitindo que a equipe médica se prepare para tratar a condição assim que o bebê nascer.

Os principais sinais e sintomas da gastrosquise incluem:

  • Uma protuberância abdominal visível, geralmente do lado direito do umbigo;
  • Intestinos e outras vísceras expostas fora do corpo;
  • Ausência de pele ou revestimento protetor sobre os órgãos expostos;
  • Deficiência de líquido amniótico, que pode indicar problemas no desenvolvimento fetal;
  • Má formação intestinal ou de outros órgãos;
  • Dificuldades na alimentação do recém-nascido, que podem ocorrer logo após o nascimento.

A gastrosquise é uma condição séria e requer tratamento imediato, principalmente devido à exposição das vísceras ao líquido amniótico, o que pode causar irritação e danos. Quanto mais cedo for tratada, melhor o prognóstico para o bebê.

Quais são os possíveis tratamentos para a gastrosquise?

Quando falamos sobre o tratamento da gastrosquise, estamos lidando com um procedimento cirúrgico, que é indispensável para colocar as vísceras de volta no abdômen do bebê e fechar a abertura na parede abdominal. 

No entanto, o momento e a complexidade da cirurgia podem variar de acordo com a gravidade do caso e com o estado de saúde geral do recém-nascido.

Em muitos casos, a cirurgia é realizada logo após o nascimento, permitindo que os órgãos expostos sejam reposicionados corretamente e a abertura seja fechada. 

No entanto, há situações em que o bebê pode não estar suficientemente estável para uma intervenção imediata. Nesses casos, a equipe médica pode optar por um tratamento em etapas, onde os órgãos são gradualmente reposicionados ao longo de alguns dias.

É importante destacar que o tratamento pode envolver uma equipe multidisciplinar, incluindo neonatologistas, cirurgiões pediátricos e enfermeiros especializados em cuidados neonatais. 

Esse suporte é essencial para garantir o sucesso do procedimento e a recuperação adequada do bebê.

Durante a cirurgia, o médico avalia o estado do intestino e de outras vísceras expostas. Se houver danos ou má formação em alguma área, pode ser necessário remover parte do intestino comprometido ou realizar outras correções cirúrgicas.

Após a cirurgia, o bebê precisa ser monitorado de perto para garantir que esteja se alimentando adequadamente e para verificar se há complicações pós-operatórias, como infecções, obstruções intestinais ou problemas respiratórios. Essa fase é crucial para garantir uma recuperação bem-sucedida.

Além disso, em alguns casos, a gastrosquise pode estar associada a outras anomalias congênitas, como problemas cardíacos ou renais, que também precisarão ser avaliados e tratados. 

O acompanhamento pré-natal adequado pode ajudar a identificar essas condições adicionais, permitindo que a equipe médica se prepare para lidar com todas as possíveis complicações.

Prognóstico e cuidados pós-operatórios

Embora a gastrosquise seja uma condição grave, com o tratamento adequado, a maioria dos bebês se recupera completamente e pode levar uma vida normal e saudável. 

O prognóstico depende principalmente da gravidade da condição e das possíveis complicações associadas, como a extensão dos danos ao intestino ou a presença de outras anomalias.

A recuperação total pode levar algum tempo, e o bebê precisará de acompanhamento médico para garantir que o trato gastrointestinal esteja funcionando corretamente. 

Em muitos casos, o bebê também precisará de nutrição parenteral (alimentação por via intravenosa) nas primeiras semanas, até que o intestino se recupere completamente e o bebê possa ser alimentado normalmente.

Outro ponto importante é o apoio emocional e psicológico para os pais. Passar por uma situação dessas pode ser muito desafiador, mas é fundamental manter a calma e seguir todas as orientações da equipe médica para garantir o melhor resultado possível para o bebê.

A importância do diagnóstico e tratamento precoce

Em resumo, a gastrosquise é uma condição que requer tratamento cirúrgico imediato para evitar complicações e garantir a recuperação do bebê. 

Embora o diagnóstico possa ser assustador, é importante lembrar que com o tratamento adequado e o acompanhamento pós-operatório, a maioria dos bebês se recupera bem e pode ter uma vida saudável.

A realização de um pré-natal regular e adequado é essencial para detectar condições como a gastrosquise antes do nascimento, permitindo que os médicos estejam preparados para agir imediatamente. 

Se você está grávida ou conhece alguém que está, é fundamental manter as consultas de acompanhamento e realizar todos os exames recomendados.

Se você tem mais dúvidas ou quer saber mais sobre como podemos ajudar, não deixe de agendar uma consulta. Estou à disposição para oferecer orientações e cuidados necessários durante todo o processo.

Espero que esse conteúdo tenha sido útil. Caso tenha qualquer dúvida ou precise de mais informações, entre em contato!

Dra. Tânia Schupp
Ginecologista Obstetra, Especialista em Medicina Fetal e Reprodução Assistida 
CRM-SP: 81.750 | RQE: 56.376 / 563.761 / 563.762

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